安徽省建設(shè)(建筑)工程質(zhì)量監(jiān)督
申
請(qǐng)
表
申請(qǐng)單位名稱(chēng): (公章)
填 表 日 期: 年 月 日
安 徽 省 建 設(shè) 廳 制
建設(shè)(建筑)工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)表(表1)
監(jiān)督注冊(cè)號(hào) |
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工程名稱(chēng) |
舒城縣城南四條路、三里河?xùn)|路及配套工程 |
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工程地點(diǎn) |
舒城縣城區(qū) |
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建設(shè)單位 |
單位名稱(chēng) |
舒城縣重點(diǎn)工程建設(shè)管理處 |
法人代表人 |
曹前長(zhǎng) |
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通訊地址 |
舒城縣梅河西路 |
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人
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姓名 |
鄒貴勇 吳兵 薛磊 |
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聯(lián)系電話(huà) |
0564-862007 |
郵政編號(hào) |
231300 |
電話(huà) |
0564-8620879 |
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工程概況 |
工程名稱(chēng) |
舒城縣城南四條路、三里河?xùn)|路及配套工程 |
預(yù)算造價(jià) |
3349.1.33萬(wàn)元 |
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工程地點(diǎn) |
舒城縣城區(qū) |
建筑面積 |
308404.65㎡ |
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層 數(shù) |
/ |
結(jié)構(gòu) 類(lèi)型 |
瀝青混凝土 |
基礎(chǔ)類(lèi)型 |
/ |
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計(jì)劃開(kāi)工日期 |
2019.9.1 |
預(yù)計(jì)竣工日期 |
2021.8.20 |
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建筑物高度 |
/m |
進(jìn)深 |
/m |
面 寬 |
/m |
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建設(shè)工程規(guī)劃許可證號(hào) |
建字第341523201800074號(hào) 建字第341523201800075號(hào) 建字第341523201800076號(hào) 建字第341523201800077號(hào) 建字第3415232018000277號(hào) |
施工許可證號(hào) |
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工程簡(jiǎn)況:
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申請(qǐng)單位對(duì)監(jiān)督站的要求:
(公章) 填表日期: 年 月 日 |
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設(shè)計(jì)單位 |
單位名稱(chēng) |
合肥志誠(chéng)工程設(shè)計(jì)咨詢(xún)有限公司 (城南四條路) |
法人代表人及電話(huà) |
龐士高 0551-65328680 |
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通訊地址 |
合肥市高新區(qū)望江西路800號(hào)動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)基地C3樓12層 |
郵政編碼 |
230088 |
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資質(zhì)等級(jí) |
乙級(jí) |
專(zhuān)業(yè) |
市政公用工程 |
證書(shū)號(hào)碼 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
秦小力 |
證書(shū)編號(hào) |
電話(huà)號(hào)碼 |
0551-65328680 |
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設(shè)計(jì)單位 |
單位名稱(chēng) |
中煤科工集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院有限公司(三里河?xùn)|路) |
法人代表人及電話(huà) |
韓曉東 027-87717051 |
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通訊地址 |
武漢市武昌區(qū)武珞路442號(hào)新時(shí)代商務(wù)中心12樓 |
郵政編碼 |
432300 |
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資質(zhì)等級(jí) |
甲級(jí) |
專(zhuān)業(yè) |
市政 |
證書(shū)號(hào)碼 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
黎武 |
證書(shū)編號(hào) |
/ |
電話(huà)號(hào)碼 |
027- 87717196 |
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勘察單位 |
單位名稱(chēng) |
安徽省金田建筑設(shè)計(jì)咨詢(xún)有限責(zé)任公司 (城南四條路) |
法人代表人及電話(huà) |
楊成斌 0551-63711851 |
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通訊地址 |
安徽省合肥市包河區(qū)沈陽(yáng)路20號(hào) |
郵政編碼 |
230000 |
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資質(zhì)等級(jí) |
甲級(jí) |
專(zhuān)業(yè) |
工程勘察 |
證書(shū)號(hào)碼 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
耿鶴良 |
證書(shū)編號(hào) |
電話(huà)號(hào)碼 |
138****1634 |
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勘察單位 |
單位名稱(chēng) |
中煤科工集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院有限公司(三里河?xùn)|路) |
法人代表人及電話(huà) |
韓曉東 027-87717051 |
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通訊地址 |
武漢市武昌區(qū)武珞路442號(hào)新時(shí)代商務(wù)中心14樓 |
郵政編碼 |
432300 |
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資質(zhì)等級(jí) |
綜合類(lèi)甲級(jí) |
專(zhuān)業(yè) |
巖土、水文地質(zhì)勘察 |
證書(shū)號(hào)碼 |
B142001467 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
陳宗平 |
證書(shū)編號(hào) |
電話(huà)號(hào)碼 |
027- 87717252 |
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監(jiān)理單位 |
單位名稱(chēng) |
山東天柱建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司 |
法人代表人及電話(huà) |
賈延?xùn)| 133****666 |
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通訊地址 |
山東省聊城市經(jīng)開(kāi)區(qū)東昌東路177號(hào) 財(cái)智大廈13樓 |
郵政 編碼 |
252000 |
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資質(zhì)等級(jí) |
綜合資質(zhì) |
專(zhuān)業(yè) |
所有專(zhuān)業(yè) 類(lèi)別 |
證書(shū) 號(hào)碼 |
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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 |
李懷強(qiáng) |
證書(shū)編號(hào) |
37007866 |
電話(huà)號(hào)碼 |
138****353 |
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施工單位 |
單位名稱(chēng) |
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法人代表人及電話(huà) |
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通訊地址 |
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郵政編碼 |
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資質(zhì)等級(jí) |
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專(zhuān)業(yè) |
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證書(shū)號(hào)碼 |
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質(zhì)量部門(mén)負(fù)責(zé)人及電話(huà) |
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技術(shù)部門(mén)電話(huà) |
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項(xiàng)目經(jīng)理 |
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資質(zhì)等級(jí) |
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證書(shū)編號(hào) |
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電話(huà) |
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審批意見(jiàn) |
站長(zhǎng)(簽字) (公章) 年 月 日
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收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按工程總造價(jià) % 收費(fèi)金額 元 |
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款轉(zhuǎn) |
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開(kāi)戶(hù) |
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賬號(hào) |
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